新聞中心 > 集團(tuán)要聞老年人健康管理的必要性
因衰老而引起體力和精力明顯減退者。大多數(shù)人在30~40歲開(kāi)始出現(xiàn)生理功能減退，60歲以后才出現(xiàn)明顯減退 。
世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
發(fā)達(dá)國(guó)家≥65歲
發(fā)展中國(guó)家≥60歲
WHO年齡分期：
60~74歲 → 年輕老年人（較老年）
75~89歲 → 老老年人
≥90歲 → 長(zhǎng)壽老年人
老年人的醫(yī)療需求
1. 老年人發(fā)病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年精神障礙等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。對(duì)國(guó)家社會(huì)和家庭構(gòu)成極大的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)首當(dāng)其沖地迎接了挑戰(zhàn)。
2. 老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出。
3. 提高老年人生活質(zhì)量，是解決老齡化社會(huì)的主要策略；預(yù)防和控制老年病，則是提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)的主要措施。
4. 社區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其沖，做好三級(jí)預(yù)防。
老年人健康管理的流程
體檢檢查：1）詢(xún)問(wèn)慢性病癥狀
詢(xún)問(wèn)目前癥狀，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)老年人常見(jiàn)疾病的典型癥狀
“你最近常有心悸、胸口發(fā)悶發(fā)緊、心前區(qū)疼痛嗎？ ——警惕冠心病
“你經(jīng)?？人浴⒖忍?、行走或上樓感到憋氣嗎？——警惕慢性阻塞性肺疾病
“你最近瘦了嗎？經(jīng)常感覺(jué)口渴、想喝水、尿量增多嗎？ ——警惕糖尿病
“你感到疲乏無(wú)力嗎？” ——警惕貧血
“你最近經(jīng)常感到頭痛、頭暈嗎？” ——警惕高血壓病
2）一般情況
測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，量身高、體重、腰圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)，判斷是否需急診轉(zhuǎn)診
心率>160次／分或<40次／分。
收縮壓≥24kPa (180mmHg)和／或舒張壓≥14. 7kPa(110mmHg)。
空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。
癥狀及心電圖懷疑急性冠脈綜合征。
其他無(wú)法處理的急癥。
老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題及應(yīng)對(duì)
一、老年人心理問(wèn)題
日本研究中心接受實(shí)驗(yàn)的1238名老年人進(jìn)行了觀(guān)察研究, 實(shí)驗(yàn)結(jié)果所表明的是，如果一個(gè)人找到了生活目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了生活是有意義的，這決定了一個(gè)人的心態(tài)，進(jìn)而決定他的生理狀況，可以降低死亡率。
1.適度腦體運(yùn)動(dòng)，跑步、打球、爬山、太極拳等是體力運(yùn)動(dòng)，下棋、打牌等則是腦力運(yùn)動(dòng)。
2.加強(qiáng)人際交往，多與家人和其他人溝通，可增進(jìn)相互理解，解除苦悶，延緩衰老。
3.理解生與死的意義：生老病死是人所不可能避免的自然規(guī)律。
4.培養(yǎng)興趣愛(ài)好，參加繼續(xù)教育。
二、老年人防跌倒
我國(guó)65歲以上老年人的意外傷害死因中，跌倒居首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人有30．00每年跌倒1次或多次，80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%。跌倒的發(fā)生率隨著年齡而增加，女性發(fā)生率高于男性。跌倒已成為老年人健康的主要威脅，影響著老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)跌倒還是85歲以上老年人意外死亡的主要原因。多數(shù)跌倒不至于造成即刻的嚴(yán)重?fù)p傷，但有5%～15%的跌倒會(huì)造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，這些損害常限制了老年人的活動(dòng)范圍，并對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重的影響
內(nèi)在因素：
由于衰老引起的平衡和步態(tài)障礙。
老年人視力、視覺(jué)分辨能力下降，聽(tīng)力和觸覺(jué)的下降等會(huì)使老年人跌倒危險(xiǎn)性增加。
老年人患慢性疾病也是跌倒的主要危險(xiǎn)因素之一，患病種類(lèi)越多，跌倒的可能性就越大。而患病老人服藥的種類(lèi)，數(shù)量及藥物的不良反應(yīng)都能成為跌倒的誘因。
老年人自身如害怕跌倒等心理因素也被眾多學(xué)者作為引起跌倒的因素之一。
外在因素：
日常活動(dòng)環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。
光線(xiàn)不足、環(huán)境雜亂、地面濕滑、臺(tái)階斜坡、地板上蠟、浴室?guī)鶡o(wú)扶手。
老年人防跌倒措施
1. 步態(tài)不穩(wěn)者，備輔助器，如扶手、拐杖等。
2. 居室照明應(yīng)充足，外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。
3.心理支持，克服不服老、不麻煩別人的心理，及時(shí)尋求幫助，防跌倒發(fā)生 。
4.持之以恒地參加運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力等，減少跌倒的發(fā)生。
5.變換體位時(shí)動(dòng)作要慢，日常生活起居要做到3個(gè)30秒，既醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。
6.去除居住環(huán)境中的一切危險(xiǎn)因素：廁所、和浴室是重點(diǎn)管理區(qū)。廁所浴室設(shè)施要用坐便器，加扶手，地面防滑等。
三、老年人便秘
老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難，糞便干結(jié)。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。其實(shí)老年人便秘很好解決，只要改變一些原有的生活，讓身體動(dòng)起來(lái)才能有效緩解老年人便秘。
1. 改善排便習(xí)慣：要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間，最好是早晨，到時(shí)候不管有無(wú)便意或能不能排出，都要按時(shí)蹲廁所，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射。
2. 調(diào)整飲食：老年人平時(shí)應(yīng)多吃些含纖維素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3. 適當(dāng)多飲水：老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開(kāi)水或蜂蜜水，以增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應(yīng)多飲水，不要等到口渴時(shí)才喝水。
老年人運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)
體育鍛煉健康效益
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：延緩骨質(zhì)疏松和退行性變。
神經(jīng)系統(tǒng)：體力和腦力的協(xié)調(diào)互補(bǔ)作。
心血管系統(tǒng)：減少心血管的脂質(zhì)沉積，避免動(dòng)脈硬化。
呼吸系統(tǒng)：提高呼吸系統(tǒng)功能。
改善糖耐量：增強(qiáng)胰島素活性，提高胰島素功能，降低血糖。
促進(jìn)脂肪代謝：提高肌肉蛋白酶的活性，加速脂肪分解。
運(yùn)動(dòng)方式
① 散步：3-4公里/小時(shí)，60-90步/分鐘；
② 慢跑和游泳；
③ 跳舞；
④ 球類(lèi)運(yùn)動(dòng)；
⑤ 太極拳。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間
① 晨練：要等天亮或者太陽(yáng)出來(lái)，氣溫升高，云開(kāi)霧散，污染物飄散。
② 每次運(yùn)動(dòng)從10分鐘開(kāi)始，以后按照5-10分鐘的遞增量，循序漸進(jìn)的達(dá)到1小時(shí)左右。
飲食指導(dǎo)：老年生理特點(diǎn)
蛋白質(zhì)
組織蛋白分解代謝占優(yōu)勢(shì)，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；需要較為豐富的蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充組織蛋白的消耗。
碳水化合物
糖類(lèi)代謝能力下降，空腹血糖易增高。
脂肪
甘油三酯和類(lèi)脂在血中濃度增高，每日膽固醇的攝入量不宜超過(guò)300mg。盡量選用不飽和脂肪酸的植物油。礦物質(zhì)和維生素體內(nèi)含量下降，容易缺乏。
飲食可以遵循以下幾個(gè)原則
數(shù)量要少
老年人每日唾液的分泌量是年輕人的1/3，胃液的分泌量也下降為年輕時(shí)的1/5，因此稍一吃多，就會(huì)肚子脹，不消化，所以，老年人每一餐的進(jìn)食量應(yīng)比年輕時(shí)減少10%左右，同時(shí)保證少食多餐。
質(zhì)量要好
蛋白質(zhì)對(duì)維持老年人機(jī)體正常代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有重要作用。一般老年人，每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)，應(yīng) 輔以魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
菜肴要淡
老年人的味覺(jué)功能有所減退，常常是食而無(wú)味，總喜歡吃味重的食物來(lái)增強(qiáng)食欲，這樣無(wú)意中就增加了鹽的攝入量。因此，老人每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在5克左右，同時(shí)要少吃醬肉和其他咸食。
品種要雜
要葷素兼顧，粗細(xì)搭配，品種越雜越好。每天主副食品（不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于10樣。
飲食指導(dǎo)技巧—少鹽
飲食指導(dǎo)技巧—控制脂肪量的方法
油
以植物油為主，少動(dòng)物油；炒菜用勺取油；多吃鹵、煮、拌菜；用不沾鍋、微波爐等，用少許水代替油。
堅(jiān)果
4條腿”（豬、牛、羊）不如“2條腿”（雞、鴨）， “2條腿”不如魚(yú)、蝦，禽肉最好去皮食用。
肉
適量有益，過(guò)量有害；不宜在晚上用，油脂較多不易消化
飲食指導(dǎo)技巧—戒煙限酒
牛奶
不宜在睡前喝。
限酒：
建議不飲酒或少量飲酒，每天不超過(guò)啤酒杯(200ml)或紅酒一小杯(50mL)，盡量不喝烈性酒。對(duì)于有慢性肝病的患者嚴(yán)格禁酒。
戒煙：
腰背痛、中風(fēng)、智力下降。
